Hace algunos meses he
tenido la oportunidad de compartir una interesante jornada con los socios de
Fisioterapia Sin Red, una joven y entusiasta asociación que agrupa a numerosos
fisioterapeutas con diferentes especialidades y un objetivo común: ofrecer un
punto de encuentro a los fisioterapeutas interesados en fomentar la práctica
basada en la evidencia, avanzar en el conocimiento científico propio de nuestra
disciplina y llevar a la
Fisioterapia a las más altas cotas de calidad y difusión.
Se pusieron en
contacto con la Asociación Española
de Rehabilitación Neurocognitiva PERFETTI para compartir en su Segunda Jornada
una Mesa redonda con un nombre ya de por sí prometedor: Movimiento ¿normal?. La
propuesta resultó muy atractiva: un excelente moderador, cinco ponentes de
diversas disciplinas y un elevadísimo nivel, diez minutos para presentar
nuestra fundamentación teórica y un caso clínico para discutir ¿cómo decir que
no?.
Así que el día 2 de
Noviembre, en pleno puente, llegué a una abarrotada Sala Oui, en el Palacio de
los Deportes de Madrid, para realizar una presentación titulada Movimiento como conocimiento y dispuesta
a compartir un interesante día de aprendizaje, reflexión y debate.
Ya desde por la
mañana analizamos desde un espíritu crítico e integrador los aspectos de la
terapia manual, el ejercicio, etc., aspectos más “mecánicos” y los miles de
mensajes en Twitter (#2NFSR Trending Topic del día) auguraban una amplia difusión
de lo que allí se estaba discutiendo. 200 asistentes se amplificaban hasta casi
el infinito con los miles de “retuitteos”, un aspecto muy característico de
esta Asociación que aprovecha las nuevas tecnologías de modo intensivo para
llegar a cuantos más mejor y “aunar esfuerzos”.
En la comida con la Junta Directiva surgió un
debate interesantísimo a raíz de la idea: nos exigen investigar pero ¿cómo lo
hacemos en Fisioterapia? En general todos los presentes estábamos de acuerdo en
la grandes dificultades que la investigación plantea en Fisioterapia: no
podemos hacer dobles cegamientos, es difícil tener una población homogénea,
numerosos factores confusores, intervenciones diferentes para cada paciente y
de cada fisioterapeuta, etc. Y aquí surgió nuestra dicotomía ¿hemos de ceñirnos
a las normas de la investigación farmacológica, médica, etc., o realizar
estudios adecuados a las características de nuestras actuaciones e intentar
crear una cultura nueva? Como siempre, en el equilibrio puede estar la clave:
nos exigen publicar, hacer másteres, doctorados... y eso implica ciertas normas
pero ¿no podríamos acaso al mismo tiempo difundir a nivel científico y también
divulgativo nuestros estudios cualitativos, series de casos y otros trabajos
tan interesantes que realizamos todos los días? ¡¡¡Debemos hacerlo!!!
Tras la comida, llegó
nuestra Mesa: una sala oscura, con tonos rojizos, y una exposición desde la
biomecánica a la neurología, pasando por Kinetic Control, XXX, fisioterapia
infantil y Concepto Bobath. Tuvimos todas las ventajas e inconvenientes de
intervenir los últimos: Las bases neurofisiológicas en las que se sustenta
nuestro razonamiento y la interpretación del movimiento como medio a
disposición del Sistema Nervioso Central para conocer resultaron una sorpresa
para muchos y fueron muy aplaudidas; también sembramos algunas dudas:
necesitamos investigar y publicar más, para que un tratamiento que tiene una
sólida fundamentación y demostrados beneficios pueda llegar a ser una
alternativa para muchos pacientes en todo nuestro país y también en otros
puntos del mundo. Como comentó alguien en Twitter: “estamos más cerca de la evidencia de lo que creemos” pero esto no
basta para muchos otros y ¡hay que seguir trabajando!
Para finalizar la Mesa , se planteó el caso de
un joven que había sufrido un traumatismo craneoencefálico y lo que más caló
entre los asistentes fueron sus palabras a las preguntas de ¿cómo sientes tu cuerpo? ¿qué crees que no
puedes hacer como antes?¿qué te gustaría poder hacer? Preguntas todas ellas
que yo había pedido al moderador que le hiciese al paciente porque ¿de qué
sirve ver cómo se mueve una persona si no podemos conocer sus dificultades, sus
percepciones y necesidades? Sorpresa del día: ninguno de los otros ponentes
había pedido escuchar al paciente.
En conjunto, resultó
un día muy intenso, gratificante y ¡tenemos que agradecérselo a Fisioterapia
Sin Red! Algo está cambiando en la Fisioterapia pero ¿es suficiente? Sin ninguna
duda, desde la teoría neurocognitiva hemos de realizar nuestra aportación a
este cambio, para considerar a la persona en su globalidad y superar la
dicotomía mente-cuerpo que impera en estos momento, mejorando la visión
mecanicista que impregna la mayor parte de las actuaciones. Sólo hay un modo:
seguir estudiando y trabajando, pero potenciando nuestro papel como docentes e
investigadores, difundiendo a nivel científico y divulgativo nuestra forma de
trabajar y los resultados que obtenemos ¡Seamos motor de cambio en esta
evolución imparable!
Gracias Patricia por tu aportación en este mundo de la fisioterapia que necesita cabeza y corazón para seguir adelante. Y para seguir, ahora parece que sin evidencia no vamos a ningún lado. Estoy de acuerdo en subirnos al carro, nos sirve para aprender pero, tal y como Patricia expone, deberíamos reflexionar si la forma de subirnos es con las condiciones de los otros, poco adaptadas a nuestro mundo o carro, o bien hacemos un paso adelante para crear uno de nuevo. Durante este tiempo de reflexión, no dejemos de estudiar y de publicar ya que de forma más o menos sencilla, se puede hacer. Yes, We Can!
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